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患者医生共同决策(SDM)是肺癌治疗的一个理想目标

作者:肿瘤瞭望   日期:2016/12/27 15:14:12  浏览量:26319

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在第17届世界肺癌大会(WCLC 2016)大会的“改进肺癌患者治疗质量OA16 ”口头报告专场,美国科罗拉多大学的Laurie Gaspar博士做报告“肺癌的患者辅助决策(PDA)和共同决策(SDM)(OA16.02: Shared Decision Making (SDM) and Patient Decision Aids (PDAs) in Lung Cancer: Survey of Patients, Significant Others or Caregivers)”。

   在第17届世界肺癌大会(WCLC 2016)大会的“改进肺癌患者治疗质量OA16 ”口头报告专场,美国科罗拉多大学的Laurie Gaspar博士做报告“肺癌的患者辅助决策(PDA)和共同决策(SDM)(OA16.02: Shared Decision Making (SDM) and Patient Decision Aids (PDAs) in Lung Cancer: Survey of Patients, Significant Others or Caregivers)”。Gaspar博士的报告称,患者和医生进行共同决策(SDM)可改善医患之间关于癌症护理的沟通。患者和临床医生都认同SDM是治疗肺癌的一个理想目标。患者和临床医生也认为,通过患者辅助决策(PDA)可改进SDM。

 
  Gaspar进行了一项肺癌患者调查,她询问患者、患者家庭、照顾者是否有决策困难;如果有,造成决策困难的原因是什么;他们是否为做出某个决定后悔。受访患者报告称,有关全身治疗(如化疗)的决定被普遍认为是困难的决定(58%),做不做检测也很难定(34%)。决策困难的原因包括信息不充分(44%)和医生提供的信息或建议相互冲突(34%)。接受调查的190名患者大多表示他们喜欢SDM,只有9%的人表达了希望独自做出决策的愿望。90名受访患者了解PCI PDA后,有61%的人感觉这种辅助决策有帮助。
 
  Laurie Gaspar博士的报告称,患者面临的困难之一是,他们有时要权衡考虑不同医生的意见。解决策略是多科室会诊,所有医生一起讨论治疗方案。比如III期肺癌(局部晚期但只有同侧纵隔淋巴结转移)患者的一种治疗方案是化疗+放疗,然后手术治疗,另一种是化疗+放疗没有手术。两种治疗方案必须用平衡的方式呈现给患者,在多学科讨论时,外科医生、放疗医生和肿瘤内科医生各抒己见,每个人都了解彼此说了什么,并以简便的方式记录支持意见和反对意见。
 
  Gaspar博士在《肿瘤瞭望》的采访中称,接受调查的患者是北美受过良好教育的人群,她希望扩大调查范围,对照其他文化背景下的患者调查结果。

版面编辑:朱亚男  责任编辑:张彩琴

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