HER2阳性乳腺癌辅助治疗后的远期复发风险-肿瘤瞭望

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HER2阳性乳腺癌辅助治疗后的远期复发风险

作者:肿瘤瞭望日期:2019/11/4 10:58:25 浏览量:13714

近年来的研究表明，HR+/HER2-乳腺癌患者手术后5年仍面临较高的复发风险，延长内分泌治疗能够使患者获益。虽然HR+/HER2-乳腺癌晚期复发的风险已经有了比较好的定义，但是对于HER2阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗治疗后的复发风险仍然未知。2019年10月17日，《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol.）在线发表Chumsri S等的一项研究中，合并了NCCTG N9831和NSABP B-31两项随机试验的资料，分析了3177例HER2+乳腺癌患者接受术后术后辅助化疗±曲妥珠单抗的长期复发风险。

总的来说，HR阳性乳腺癌与前5年无复发生存率（RFS）显著相关（HR 0.65；95%CI 0.56-0.77；p<0.001）。在接受曲妥珠单抗治疗的患者中，HR+/HER2+患者的前5年累积风险较低（10.96% vs 17.48%；HR 0.60；95%CI 0.45-0.79；p<0.001）；而在第5-10年基于HR状态的RFS没有显著差异（HR 1.32；95%CI 0.93-1.88；p=0.12）。在HR阳性和HR阴性乳腺癌患者中观察到的曲妥珠单抗获益程度相当（相互作用分析，p=0.87）。此外，研究者还观察到HR+/HER2+乳腺癌患者在5-10年内的低复发风险（RoR）：无淋巴结受累（N0）的患者为3.23%，有1~3个淋巴结受累（N1）的患者为6.39%。

该研究结果表明，曲妥珠单抗辅助治疗的获益可长期保持。虽然HR阳性与阴性相比，HER2阳性乳腺癌的复发风险不同，但是曲妥珠单抗辅助治疗的获益程度相似。HR+/HER2+乳腺癌的5~10年复发风险较低，尤其对于N0或N1的患者。

参考资料：

Chumsri S，Li Z，Serie DJ，et al.Incidence of Late Relapses in Patients With HER2-Positive Breast Cancer Receiving Adjuvant Trastuzumab: Combined Analysis of NCCTG N9831 (Alliance) and NRG Oncology/NSABP B-31.J Clin Oncol 2019;:JCO1900443.DOI:10.1200/JCO.19.00443

版面编辑：洪山责任编辑:彭伟彬

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