[ESMO2014]通过病例讨论温习临床实践指南

作者:肿瘤瞭望   日期:2014/9/30 18:58:26  浏览量:23823

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2014年,ESMO指南工作小组相继更新了临床实践指南在乳腺癌、肺癌、泌尿生殖器、上消化道肿瘤、下消化道肿瘤、支持护理、肉瘤与胃肠间质瘤、淋巴瘤、骨健康等方面的临床实践指南做了更新。

  2014年,ESMO指南工作小组相继更新了乳腺癌、肺癌、泌尿生殖器、上消化道肿瘤、下消化道肿瘤、支持护理、肉瘤与胃肠间质瘤、淋巴瘤、骨健康等方面的临床实践指南。ESMO 2014的指南专题讨论会特别对肺癌、胃淋巴瘤、神经胶质瘤和头颈部肿瘤的相关指南进行了解读,通过病例展示帮助听众更好地掌握指南精髓。

  晚期非小细胞肺癌

  来自瑞士Fribourgeois医院的Stefan Zimmermann展示了一个62岁Ⅳ期肺腺癌的病例,与会医生多数选择全脑放疗作为第一步治疗,全身治疗中建议的一线治疗集中在阿法替尼、吉非替尼或者埃罗替尼。推荐的二线治疗以化疗为首,多数医生选择顺铂/培美曲塞。三线治疗也为顺铂/培美曲塞。

  来自瑞士洛桑大学医学院的Solange Peters教授介绍了肺癌多发脑转移的放疗方法,治疗需依据回归分层分析法(RPA)的不同分期。非小细胞肺癌治疗前需进行EGFR和ALK分子检测,Peters教授详细阐述了EGFR阳性和阴性非小细胞肺癌的不同治疗方法。

  胃边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

  意大利的Gaia Griguolo教授展示了胃边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病例。与会医生多数选择胸、腹部、盆腔CT扫描和超声内镜作为首选检查,治疗首先为根除HP治疗,多数医生建议给予中等量累及野的放射治疗。

  高级别神经胶质瘤

  来自瑞士的Katharina Seystahi教授和Roger Stupp教授进行了高级别神经胶质瘤病例展示,与会医生多数选择手术治疗有益预后。对于66岁初次诊断为神经胶质瘤的患者,多数医生建议放化疗联合替莫唑胺的辅助治疗。MGMT基因甲基化 神经胶质瘤患者应给予替莫唑胺(±放疗),而对于老年患者建议给予放射治疗。第二个病例为51岁退行性寡轴突胶质细胞瘤的患者,多数医生选择放化疗联合治疗。

  头颈部肿瘤

  来自荷兰的Sjoukje Oosting教授进行了头颈部肿瘤病例展示。对于48岁口咽肿瘤转移的颈部鳞状细胞癌患者,多数医生选择手术切除及HPV检测,并建议同时行P16免疫组化和原位杂交进行HPV的DNA检测。建议对T1N2M0的P16阳性的低风险口咽癌患者给予化疗,70 Gy + 7×40 mg/m2顺铂,利用PET和CT检查对放化疗的疗效。随后来自意大利的 Lisa Licitra 教授进行了关于头颈部肿瘤的HPV讨论,介绍了肿瘤HPV检测的金标准。

版面编辑:张楠  责任编辑:吉晓蓉

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非小细胞肺癌

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